疫学研究 (observational study)

[住居から電力線までの距離と小児白血病のリスク：デンマークにおける人口ベースの症例対照研究] epidem.

Distance from residence to power line and risk of childhood leukemia: a population-based case-control study in Denmark

著者: Pedersen C, Raaschou-Nielsen O, Rod NH, Frei P, Poulsen AH, Johansen C, Schüz J

掲載誌: Cancer Causes Control 2014; 25 (2): 171-177

この研究は、デンマークにおいて、高圧送電線と住宅との距離と小児白血病発症のリスクの関連を調べた症例対照研究である。症例は、デンマークがん登録から、1968-2006年の間に15歳未満で白血病と診断された1698人；対照は、デンマークの全小児人口集団から、各症例と性別、出生年を個別マッチさせ、無作為抽出された3996人である。症例および対照が出生時に住んでいた住宅と最も近い架空送電線（32-400 kV）との距離は、地理情報システムを用いて決定した。距離が≧600 mの住宅居住者を参照群としてオッズ比（ORs）を計算した。その結果、0-199 mの住宅居住者群のORは0.76（95%信頼区間[CI]: 0.40-1.45）；200-599 mの住宅居住者群のORは0.92（95%CI: 0.67-1.25）；一方、送電線を220と400 kV線に限定した場合、200-599 mの住宅居住者群のORは1.76（95%CI: 0.82-3.77）であった；ただし、このORは少数データに基づいたものであり、0-199 mの住宅居住者群での症例数はゼロであったため、リスク上昇を示唆したものとは考えられない、と報告している。そもそも、送電線磁界と小児白血病についての数多くの疫学研究は、2000年のプール分析（Ahlbomら：0.3/0.4μT群の統合ORが約2）、2001年のIARC発がん分類の公表、2000年以降の研究のプール分析（2010年Kheifetsら：2000年のプール結果とほぼ同様だが、やや統合ORが低下）という全体図の中に位置づけられている、と著者は述べている。今の時点で、改めてこのような研究を実施した理由を以下のように説明している。2005年、英国研究（Draperら）は、「高圧送電線と住宅との距離 >200 m群と小児白血病リスクが関連」という結果を公表した。しかし、この距離では、高圧送電線由来の磁界強度が家庭内バックグラウンド磁界レベルを上回ることはないため、この結果を磁界で説明することはできないと結論した。偶然、バイアス、あるいは送電線近傍に多く存在する他のリスク要因などについて、同研究者グループあるいは他の研究者がデータの吟味を続け、調査手法上の問題点はなかったとされたが、全くの偶然により、対照群では送電線の遠方地域居住の割合が一般小児人口より高くなっていた（すなわち、対照群に人口代表性がなかった）ことが報告された。そこで、デンマークという全く独立の調査対象において、同等の調査を実施することに意義があると、著者らは考えている。

研究の目的(著者による)

住居から最も近い電力線までの距離と小児白血病のリスクとの関連を調査するため、デンマークにおいて症例対照研究を実施した。

影響評価項目／リスク推定のタイプ

小児白血病

リスク推定のタイプ:

発生率

(オッズ比(OR))

ばく露

- 50/60 Hz (AC)
- 磁界
- 送電線
- 地中ケーブル
- 変電所
- 住宅環境の

ばく露評価

測定: 132または400kV架空線の近くでのばく露評価の検証のための、12の住所での磁界強度の測定
計算: 出生時の住居から出生日に存在した最も近くの電力線までの距離；50-40kV架空線、変電所及び地下ケーブルについての出生時の住所での磁界強度

ばく露集団

グループ	説明
集団 1	出生時の住所から最も近くの132-400kV電力線までの距離： 0 - 199 m
集団 2	出生時の住所から最も近くの132-400kV電力線までの距離： 200 - 599 m
集団 3	出生時の住所から最も近くの132-400kV電力線までの距離： ≥ 600 m

調査対象集団

グループ:
- 小児
年齢: 0–14年
観察期間: 1968 - 2006
調査地域: デンマーク

症例集団

特性: 小児白血病
データ源: デンマークがん登録
排除クライテリア: 以前のがんの診断

対照集団

デンマーク生まれでない、デンマークに住んでいない
選択方法:
- 人口集団ベース
マッチング:
- 性別
- 年齢
- 症例:対照 = 1:2

調査規模

	症例	対照
適格者	1,698	3,396

統計学的分析方法:

条件付きロジスティック回帰分析

(調整:

自治体の社会経済的状態

)

結論(著者による)

出生時の住所のほとんど（94.9%）は、最も近くの132-400kV架空電力線から600m以遠にあった。最も近くの電力線までの距離が計算され、磁界強度が推定された、出生時の住所4284か所のうち、12か所が ≥ 0.1µTにばく露されていた。
132-400kV架空電力線から ≥ 600m離れた場所に住む子どもと比較して、0-199mに住む子ども（OR 0.76、CI 0.40-1.45）または200-599mに住む子ども（OR 0.90, CI 0.66-1.22）については、より高いリスクは認められなかった。分析を220-400kV架空電力線に限定した場合、電力線から ≥ 600m離れた場所に住む子どもと比較して、200-599mに住む子どもについて僅かに高いリスク（OR 1.76、CI 0.82-3.77）が認められた。但し、この知見についての説明としては、偶然によるものである可能性が高い。というのは、この結果は有意ではなく、数が少なく、電力線の200m以内では症例は認められず、線のより近くでのより高いリスクの兆候がなかったためである。

研究助成

CHILDREN with CANCER UK
Danish Cancer Society
Danish Energy Agency (Energistyrelsen)

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