疫学研究 (observational study)

[日本における小児白血病と磁界：日本における小児白血病と居住環境での電力周波数磁界についての症例対照研究] epidem.

Childhood leukemia and magnetic fields in Japan: a case-control study of childhood leukemia and residential power-frequency magnetic fields in Japan

著者: Kabuto M, Nitta H, Yamamoto S, Yamaguchi N, Akiba S, Honda Y, Hagihara J, Isaka K, Saito T, Ojima T, Nakamura Y, Mizoue T, Ito S, Eboshida A, Yamazaki S, Sokejima S, Kurokawa Y, Kubo O

掲載誌: Int J Cancer 2006; 119 (3): 643-650

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背景と目的：居住環境における商用周波磁界は、国際がん研究機関（IARC）によって「ヒトへの発がん性があるかもしれない」に分類された。一般公衆の大きな懸念に対応して、WHOは、日本のようなばく露が高い地域において一層の疫学研究を行うことを推進した。本研究は、日本の小児の54%の居住地域をカバーする人口ベースの症例対照研究である。方法： 1999-2001年 (2.3 年間) に、新規に急性リンパ芽球性白血病（ALL）または急性骨髄性白血病（AML）と診断された小児（0-15歳）の症例群312人、およびそれと性別、年齢、居住地域をマッチさせた対照群603人を分析した。小児の寝室における磁界の1週間の平均レベルを測定した。症例と対照一組毎の磁界測定は、季節変動の影響を受けないよう、できる限り間をおかずに実施した。結果：参照カテゴリー（寝室の磁界レベル：0.1μT以下）と比較した磁界レベルが0.4 μTまたはそれ以上の小児のオッズ比は、AML+ ALLについては2.6 （95%信頼区間:0.76-8.6）、ALL については4.7 （1.15-19.0）であった。交絡の可能性がある因子を調整しても結果に大きな変化はなかった。最大限の選択バイアスがあったとしても、なお関連性が残ることが示された。結論：今回の結果は、磁界ばく露の高い区分に属することは小児白血病（特にALL）のリスクが高くなることと関連するという証拠をもう一つ追加するものである。

研究の目的(著者による)

小児白血病と居住環境磁界との関連があるかどうかを調査するため、日本において症例対照研究を実施した。

影響評価項目／リスク推定のタイプ

小児白血病: 急性リンパ芽球性白血病（ALL）及び急性骨髄性白血病（AML）

リスク推定のタイプ:

発生率

(オッズ比(OR))

ばく露

- 50/60 Hz (AC)
- 磁界
- 送電線
- 住宅環境の

ばく露評価

測定: 子どもの寝室での30秒間隔での1週間連続測定、及び住居の内外の複数の地点での5分間のスポット測定

ばく露集団

グループ	説明
参照集団 1	寝室の磁界レベル：0.1 μT 未満
集団 2	寝室の磁界レベル：0.1-0.2 μT
集団 3	寝室の磁界レベル：0.2-0.4 μT
集団 4	寝室の磁界レベル：0.4 μT超

調査対象集団

グループ:
- 小児
年齢: 0–15年
観察期間: 1999-2001
調査地域: 日本（東京、名古屋、京都、大阪、北九州の大都市部）

症例集団

特性: 急性リンパ芽球性白血病（ALL）、急性骨髄性白血病（AML）、形態学、免疫学、細胞遺伝学及び分子遺伝学検査で検証
データ源: 5つの主要な小児がん研究グループ
排除クライテリア: 白血病のリスクを高めることが知られている条件を有する子ども

対照集団

選択方法:
- 人口集団ベース
マッチング:
- 性別
- 年齢
- 地域
- 自治体の人口サイズ
- 症例:対照 = 1:2

調査規模

	症例	対照
適格者	781	-
参加者	381	1,097
参加率	49 %	29 %
評価可能	312	603

その他:

ALLの症例251人、AMLの症例61人

統計学的分析方法:

条件付きロジスティック回帰分析

結論(著者による)

0.4 μT を超える磁界にばく露されていたのは、312人の症例のうち僅か6人、対照603人のうち5人であった。寝室での磁界が 0.4 μT 超の子どもに、急性リンパ芽球性白血病及び急性骨髄性白血病のリスク上昇が認められた。更なるバイアス評価では、結果に具体的な差は認められなかった。

研究の限界(著者による)

著者らは、この結果は偶然によるものかも知れないが、バイアスのみによるものではない、と見なした。

研究助成

Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology, Japan

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