研究のタイプ: 治療に関する研究 (experimental study)

[経頭蓋磁気刺激は重度の抑うつにおけるアミトリプチリンの抗うつ効果を促進する：二重ブラインドプラセボ対照研究] med. app.

Transcranial magnetic stimulation accelerates the antidepressant effect of amitriptyline in severe depression: a double-blind placebo-controlled study

著者: Rumi DO, Gattaz WF, Rigonatti SP, Rosa MA, Fregni F, Rosa MO, Mansur C, Myczkowski ML, Moreno RA, Marcolin MA
掲載誌: Biol Psychiatry 2005; 57 (2): 162-166
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この研究は、反復的経頭蓋磁気刺激（rTMS）がアミトリプチリン（抗うつ薬）の作用発現を早め、治療効果を高めるか否かを調べた。非精神病性うつ病エピソードのDSM-IV基準を満たす46人の外来患者を、rTMS治療群（n = 22）と擬似治療群（n = 24）に無作為に割り当てた。彼らは4週間、前外側前頭皮質（DLPFC）にそれぞれの治療を受けた（二重ブラインド化比較試験）。すべての患者は、同時にアミトリプチリンを服用した（平均用量110 mg /日）。rTMS群は、5 Hz rTMS（運動閾値の120 %の強度、セッションあたり1250パルス）を20セッション（5セッション／週）受けた。擬似治療群は、模造コイルを用いた擬似的治療を同じスケジュールで受けた。治療の有効性は、ハミルトンうつ病評価尺度-17項目（HAM-D/ 17）、モンゴメリー-アスバーグうつ病評価尺度（MADRS）、視覚的アナログ尺度（VAS）、および臨床全般印象尺度（CGI）で評価した。忍容性は、「TMS副作用の臨床検査および安全性スクリーニング法」を用いて評価した。その結果、rTMSは、アミトリプチリンへの反応を有意に早めた；HAM-D/ 17スコアは、治療の最初の1週間後にすでに有意に低下した（ベースラインとの比較ではp <.001および擬似治療群との比較ではp <.001）；rTMS群でのHAM-D/ 17スコアの低下は、研究全体を通して擬似治療群と比較して有意に優れていた（4週目でp < .001）、と報告している。

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研究目的（著者による）

To study whether repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) accelerates the onset of action and increases the therapeutic effects of amitriptyline in severe depressed patients.

詳細情報

Transcranial magnetic stimulation is a non-invasive method to stimulate the cortex, and the treatment of depression is one of its potential therapeutic applications.
The study comprised 46 outpatients with the diagnosis of non-psychotic major depressive disorder. All patients were concomitantly taking amitriptyline (mean dose 110 mg/d).

影響評価項目

ばく露

ばく露 パラメータ
ばく露1: 5 Hz
Modulation type: pulsed
ばく露時間: intermittent, 25 trains per day, each train lasting 10 s with 20 s intervals - 5 sessions/week for 4 weeks
-

ばく露1

主たる特性
周波数 5 Hz
タイプ
  • magnetic field
波形
  • pulsed
ばく露時間 intermittent, 25 trains per day, each train lasting 10 s with 20 s intervals - 5 sessions/week for 4 weeks
Additional information Transcranial magnetic stimulation (TMS)
Modulation
Modulation type pulsed
Additional information

25 trains/day equivalent to 1250 pulses/day were applied
ばく露装置
ばく露の発生源／構造
  • high magnetic stimulator, 8 shaped coil
ばく露装置の詳細 stimulation was carried out over the left dorsolateral prefrontal cortex
Sham exposure A sham exposure was conducted.
パラメータ

No parameters are specified for this exposure.

Additional parameter details

stimulations of 120% of motor threshold

ばく露を受けた生物:

方法 影響評価項目／測定パラメータ／方法

研究対象とした生物試料:
研究対象とした臓器系:
調査の時期:
  • ばく露中

研究の主なアウトカム（著者による）

The study provides evidence that repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) at 5 Hz is effective in accelerating and augmenting the therapeutic response to amitriptyline and it is safe and well-tolerated procedure.

研究の種別:

研究助成

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