世界保健機関（WHO）は、高周波（RF）電磁界ばく露の健康影響に関する証拠を取りまとめ、専門家が研究および評価の優先事項として特定した分野を対象に、ばく露ガイドラインを策定するために情報を収集している。専門家と方法論者のネットワークが一連の体系的レビューを実施し、これらのガイドラインに関連するデータを収集、評価、統合した。この論文の著者らは、女性の妊娠結果に対するRFばく露の潜在的な影響に関するヒト観察研究の証拠を系統的にレビューした。以下の文献データベースで関連する記録を広範かつ感度高く検索した：MEDLINE、Embase、EMF Portal。。また、OpenGreyなどの関連データベースや組織のウェブサイトを通じてグレー領域の文献を検索し、RF電磁界の専門家と協議した。妊娠前または妊娠中の成人女性に対するRFばく露の影響についての定量的ヒト観察研究を含めた。評価指標は、早産、在胎期間に対する小さい体重（SGA：子宮内成長制限に関連）、流産、死産、低出生体重（LBW）、先天異常であった。タイトルと要旨の後、全文を事前設定された適格基準に対して盲検法でスクリーニングし、必要に応じて第三者レビューアーの合意を得た。二人のレビューアーがデータを抽出し、OHATツールを使用してバイアスのリスクを評価した。最も高いばく露と最も低いばく露の無作為効果メタ分析および量-反応メタ分析を適切に実施した。OHAT GRADEツールを用いて各証拠の確かさを評価した。その結果、本レビューでは18件の研究が同定され、そのうち8件は一般公衆を対象とした研究、10件は職業ばく露研究であった。
一般公衆研究：
ペアワイズメタ分析から、携帯電話RFばく露が早産リスクに及ぼす影響についての証拠は非常に不確かであった（相対リスク（RR）= 1.14、95%信頼区間（CI）= 0.97–1.34、95%予測区間（PI）= 0.83–1.57；4研究）、LBW（RR = 1.14、95% CI = 0.96–1.36、95% PI = 0.84–1.57；4研究）またはSGA（RR = 1.13、95% CI = 1.02–1.24、95% PI = 0.99–1.28；2研究）。先天異常や流産リスクに対する携帯電話ばく露の影響を報告する研究のメタ分析はできなかった。これらの結果を評価する研究は様々で、バイアスのリスクがあった。一般公衆における死産に対するRFばく露の影響を評価する研究はなかった。
職業曝露研究：
量-反応メタ分析に基づいて、短波ジアテルミーを使用する女性理学療法士におけるRFの流産に対する影響についての証拠は非常に不確かであった（OR = 1.02、95% CI = 0.94–1.1；2研究）。短波ジアテルミーを使用する女性理学療法士の子どもにおける先天異常のリスクに対するRFの影響についての証拠は非常に不確かであった（OR = 1.4、95% CI = 0.85-2.32；2研究）。ペアワイズメタ分析から、流産リスクに対するRFの影響についての証拠は非常に不確かであった（RR = 1.06、95% CI = 0.96-1.18；確かさが非常に低い証拠）、早産（RR = 1.19、95% CI = 0.32-4.37；3研究；確かさが非常に低い証拠）、低出生体重（RR = 2.90、95% CI = 0.69-12.23；3研究；確かさが非常に低い証拠）。死産およびSGAの結果をメタ分析することはできなかった。これらの結果を報告する研究の結果は一貫しておらず、研究にはバイアスのリスクがあった。
考察：
本レビューで同定された証拠の大部分は、携帯電話使用からの局所RFばく露が女性の生殖結果に与える影響を評価していた。職業環境では、各研究はレーダー、短波またはマイクロ波ジアテルミー、監視および溶接機器からの全身RFばく露の影響を評価していた。全体として、RFばく露が女性の生殖結果に与える影響についての証拠は非常に不確かであった。今後の前向き研究は、特にばく露測定の精度向上と適切な統計手法の使用により、RFばく露が女性の生殖結果に及ぼす潜在的な影響を特定するために必要である、と著者らは結論付けている。
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